Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон нормаС понятием АМГ антимюллеров гормон или вещество Мюллера зачастую сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием. Отклонение от нормы антимюллерова гормона может показать патологии медленного, а также ускоренного процесса развития половых органов женщины или мужчины и оценить их возможность дать потомство.

Антимюллеров гормон — что это такое?

АМГ антимюллеров гормон – ингибирующая нестероидная субстанция, по сути своей представляющая гормон роста. У мужчин АМГ выделяется в клетках Сертоли еще во время внутриутробного развития и в процессе дальнейшего роста ребенка его содержание в крови повышается вплоть до момента полового созревания, после чего норма АМГ понижается. У женщин секреция происходит в клетках гранулезы в яичниках уже после появления на свет. По количеству этого вещества можно наблюдать понижение детородных функций у женщин возрастом от 45-ти лет.

Половая принадлежность у млекопитающих, к коим и относится человек, определяется в процессе развития плода внутриутробно после нескольких недель вынашивания. В зачатках эмбрионального роста не представляется возможным определить пол зародыша. Причина в том, что изначально половая система эмбриона имеет как женские, так и мужские производные. И только при последующем развитии и формировании репродуктивных протоков формируются различия характерные для одного пола.

Исследования, проведенные в начале прошлого века, показали, что мужские половые органы развиваются одновременно с деградацией мюллеровых каналов, а только через пол века ученые биологи смогли доказать существование АМГ антимюллерова гормона. Как показали результаты исследования, антимюллеровская субстанция — практически универсальный гормон, присутствующий и выполняющий такую же функцию у птиц, рептилий и рыб, как и у человека. Также генетики установили, что ген АМГ располагается между коротким плечом 19 хромосомы 19q13.3 и его рецептором 2-го типа, двенадцатой хромосомой.

За что отвечает антимюллеров гормон?

Эффект антимюллерового гормона ограничивается только половыми органами. Только в последние года стало известно, что именно ингибирующее вещество Мюллера отвечает за половое размежевание в период эмбрионального роста. У эмбрионов мальчиков ярко выраженное производство АМГ наблюдается на 8 неделе гестационного периода. При наличии АМГ у эмбрионов мужского пола наблюдается отступление фазы развития мюллеровых протоков. Предполагается только одностороннее влияние, то есть, что каждое яичко останавливает дальнейший рост мюллеровых структур касательно только со своей стороны, после чего уже начинают формироваться клетки Лейдинга, продуцирующие тестостерон. В свою очередь тестостерон провоцирует становление Вольфова канала.

Если ингибитор Мюллера отсутствует, какой бы не предполагался пол млекопитающего, у него начинается развитие маточных труб, самой матки и верхней части влагалища. В это время Вольфов канал, несущий ответственность за морфогенез мужских половых органов, регрессирует. Это характерно как для эмбрионов женского пола, так и мужского. Если уровень выработки АМГ недостаточный, то у плода происходит реализация формирования базы для половых органов как женского, так и мужского рода. В результате этого процесса ребенок наделяется недифференцирующими гениталиями, которые не позволяют определить пол. В этом случае для установления точного диагноза полезно провести анализ на уровень концентрации АМГ в плазме крови.

У девочек выработка антимюллерова вещества наблюдается только после рождения. Происходит данный процесс следующим образом: в клеточном веществе антральных фолликулов гормон Мюллера собирается в больших количествах, чтобы быть обнаруженным в плазме крови. Но если сравнивать концентрацию АМГ у девочек и мальчиков в этом возрасте, то у девочек она в несколько раз ниже, что препятствует угнетению развития женских половых органов. Такая низкая продукция АМГ у девочек связана с плановым периодом спокойствия фолликулов. Когда наступает период полового созревания, секреция АМГ значительно увеличивается. Связано это с процессом фолликулогенеза и иммуногистохимической стимуляцией яичников.

Интересный факт: на протяжении долгого времени считалось, что Мюллерово вещество абсолютно не оказывает никакого влияния на женский организм, и появился у женщин только из-за генетической связи с мужчиной.

Исследования доказали, что посредством антимюллерового гормона совершается регуляция паракринного роста и выделение примордиальных фолликулов у женщин. Также стало известно, что общее количество примордиальных фолликул снижается с увеличением возраста женщины, а поскольку данная величина напрямую связана с количеством антральных фолликул, уровень вещества Мюллера уже с 1984 года принято считать показателем запаса фолликул.
АМГ гормон
Необходимо заметить, что процесс фолликулеза еще недостаточно изучен и биохимикам предстоит узнать еще много нового о роли АМГ. На протяжении всей жизни уровень выработки антимюллерова гормона может значительно меняться.

Зафиксировать уровень АМГ в крови у девочек можно примерно в возрасте от 3-4 лет, но при этом он остается на одном уровне до периода начала полового созревания. Это связано с регуляцией роста нейрогормональными механизмами. Такой вывод биохимики сделали исходя из того, что рецепторы вещества Мюллера были обнаружены в клетках головного мозга. В дальнейшем процессе формирования и развития женского организма, кинетика нормы антимюллерового гормона гораздо активнее, чем у мужчин. Наивысшая фаза секреции АМГ наступает в период установки регулярного менструального цикла. Сразу же после пика уровня АМГ, его концентрация в крови идет на спад, что прямо пропорционально медленному угасанию функции яичников. А в период менопаузы АМГ в плазме крови уже не обнаруживается.

Различия концентрации АМГ у женщин и у мужчин

Исходя из общих показателей очевидно, что присутствует отрицательная связь между уровнем АМГ у мужчин и женщин в разный период жизненного цикла. В то время, когда у мальчиков наблюдаются наивысшие показатели нормы АМГ, у девочек его практически невозможно определить. А вот в момент наступления половой состоятельности концентрация АМГ у парней снижена. На протяжении всего жизненного цикла женщины уровень вещества Мюллера колеблется по определенной закономерности и может составлять от 5.6 нанограммов на мл. до 21. Это происходит в связи с расходованием резерва фолликулов. Интересный факт: уровень АМГ практически не изменяется с течением менструального цикла. Именно эти характеристики дают право называть антимюллеров гормон маркером функциональности женской репродуктивной системы.

Соответственно, основной функцией АМГ антимюллерова гормона у женщин является контроль резерва яичников. Когда антимюллеров гормон понижен — нарушается нормальное вызревание яйцеклеток. У мужчин АМГ отвечает за правильное развитие половых органов и своевременное половое созревание. Также он отвечает за опускание яичек, а отклонение его показателей от нормы АМГ в крови могут быть причиной бесплодия.

Анализ крови на АМГ. Когда сдавать антимюллеров гормон:

  • если наблюдается или есть подозрение на сбои в половом развитии;
  • перед тем как начать лечение онкологических заболеваний;
  • при диагностике и терапии опухоли яичника;
  • при искусственном оплодотворении;
  • при наличии таких заболеваний как крипторхизм и анорхизм;
  • при проблемах с зачатием;
  • для определения наличия тестикулярных тканей;
  • бесплодие;
  • для определения резерва яичников;
  • для оценки фертильности, как женщин, так и мужчин;
  • для определения пола при гермафродитизме.

Как правильно сдавать антимюллеров гормон?

  • Направление на сдачу теста на АМГ выписывается врачом женской консультации, проктологом либо эндокринологом.
  • Женщинам сдавать анализ на АМГ нужно на 3-5 день цикла. При этом необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
  • На результаты анализов могут повлиять недавно перенесенные заболевания и прием антибиотиков.
  • Перед самой сдачей крови лучше воздержаться от курения, и не есть за 12 часов до процедуры.
  • У мужчин единственной рекомендацией для сдачи анализа на АМГ гормон является отказ от курения и исключение стрессовых ситуаций.

Тест на норму антимюллерова гормона проводится методом забора крови из вены. В среднем чтобы провести анализ в лабораторных условиях требуется 48 часов.

Что показывает уровень АМГ?

С наступлением половой зрелости, антимюллеров гормон, норма у женщин которого составляет 2.2 – 6.8 нанограмм на мл, увеличивается, а после зависит от правильного функционирования яичников. Уровень этого гормона не стабильный и может изменяться вследствие влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Расшифровка результата анализа

 Антимюллеров гормон — норма у женщин до 35
 уровень  значение, нг/мл
повышенный  6.8<
норма  4-6.5
близкий к нормальному  2.5-4.0
пониженный  0.3 – 2.2
очень низкий  <0.3

Следует учитывать, что показатель нормы АМГ у женщин старше 35 лет отличаются от стандартных:

уровень значение, нг/мл
повышенный 4.5<
норма 1.5- 4.0
близкий к норме 1.0-1.3
низкий 0.5-1.0
критически низкий показатель <0.4

Норма антимюллерова гормона у мужчин, в способном к зачатию возрасте, не более 12.6 нанограмм на мл. Понижением овариального резерва считается показатель 1 нанограмм на мл и меньше. Поскольку точное воздействие гормона Мюллера на женскую репродуктивную систему еще до конца не изучено, отклонение от нормы АМГ гормона является лишь частью общей симптоматики той или иной патологии. Повышенный уровень АМГ может быть связан с поликистозом яичников, а пониженный уровень с наступлением менопаузы. Уровень АМГ — величина не стабильная и может меняться, точный диагноз можно поставить только на основании комплекса анализов на ФСГ, на ингибин Б и мужские половые гормоны.

Существует ряд факторов, которые могут влиять на уровень АМГ в крови:

• метод, которым проводилось исследование;
• соблюдение правил транспортировки и хранения лабораторного материала;
• лишний вес, ожирение, склонность к диабету.
• расовая принадлежность;
• показатели витамина D;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Научные исследования также показали, что вопреки всеобщему мнению, о том, что оральные контрацептивы имеют свойство восстанавливать гормональный фон, они негативным образом влияют на продуцирование вещества Мюллера. Таким образом, можно сделать вывод, что длительный прием КОК приводит к преждевременной менопаузе.

Повышен антимюллеров гормон

Исследования показали, что пациентки у которых повышен антимюллеров гормон до уровня больше 7 нанограмм на мл. крови чаще подвержены синдрому гиперстимуляции яичников. Также тест на АМГ является одним из главных методов при диагностике синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), так при СПКЯ уровень АМГ становится выше в несколько раз (больше 10 нанограмм на мл.). Высокий уровень этого гормона блокирует ароматазу и предотвращает рост фолликулов клеток яичников на ранней стадии. Повышенный АМГ у мужчин приводит к развитию половых органов по женскому признаку, а также к недостатку тестостерона.

Низкий антимюллеров гормон — что делать?

Анализ крови на АМГЕсли повышенный АМГ может свидетельствовать лишь об ограниченном количестве проблем со здоровьем, то низкий антимюллеров гормон у женщин может быть симптомом широкого спектра различных заболеваний и патологий половой системы. Проблема состоит также в том, что понизить уровень АМГ вполне реально искусственным путем, но нормализовать его выработку, особенно с наступлением менопаузы, невозможно, поскольку вырабатывается он исключительно в клетках фолликул яичников. Если у пациентки наблюдается тенденция к снижению АМГ, ей следует задуматься о скорейшем деторождении или перейти к замораживанию яйцеклеток.

Как повысить АМГ?

Многие женщины, сдавшие тест на фертильность и увидев низкий уровень гормона Мюллера, хотят узнать, как повысить антимюллеров гормон, при этом забывая, что результаты анализа крови на АМГ дают лишь косвенную оценку состояния здоровья. Но, как показали исследования, для женщин старше 35 лет есть несколько способов замедлить скорость наступления менопаузы.

Для того чтобы поднять АМГ в крови, в первую очередь нужно заняться своим здоровьем. Основной причиной наступления ранней менопаузы в наше время является избыточный вес. Лишние килограммы не только ухудшают качество жизни носителя, но и негативно влияют на эндокринную систему. Известно, что с каждыми лишними 5 кг способность женщины забеременеть снижается на 4%.

Для желающих обзавестись потомством и достигших отметки 35 лет, необходимо избавится от вредных привычек. Курение особенным образом вредит гормональному фону в организме женщины, поскольку вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют нарушению уровня эстрадиола. Отказ от курения способен увеличить шанс на успешное зачатие на 30%.

Кофе и продукты, способствующие резким переменам артериального давления лучше исключить или ограничить на время овуляции. Научные исследования, проведенные в США в 2010 году, показали, что рацион питания напрямую связан с гормональным фоном. Было доказано, что сладости и хлебобулочные изделия снижают вероятность зачатия. А вот богатая витаминами и минералами пища нормализует обменные и процессы, способствуя нормальной овуляции.

Интересный факт: молочные продукты с содержанием жира 2.5% и более повышают уровень эстрогенов.


Неправильно подобранные контрацептивы могут снизить уровень АМГ, поэтому если вы еще планируете беременность, принимайте таблетки только по назначению врача. Чтобы нормализовать уровень гормонов в организме необходимо в первую очередь стабилизировать психоэмоциональное состояние. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, ведь нервы «убивают» фертильность.

Вопрос/Ответ

Антимюллеров гормон, на какой день цикла сдавать?

Сдавать тест на АМГ нужно на 3-5 день цикла, но готовиться к нему следует за неделю до сдачи, исключив стрессы и вредные продукты.

Когда сдавать антимюллеров гормон?

Тест АМГ сдают в случае если пара долгое время не может зачать ребенка или как исследование перед процедурой ЭКО.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин народными средствами?

В домашних условиях повысить АМГ можно исключив продукты с содержанием сахара и выпечку.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Пересмотреть свои привычки, принять меры предосторожности по сохранению яйцеклеток. Пройти комплексное обследование.


« »