Паратгормон, его функции и нормы в организме

Паратгормон формулаПаратгормон синтезируется в четырех небольших железах, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Их называют паратиреоидные железы, весят они до 100-150 мг, видом напоминают коричевого цвета горошины.

Функции паратгормона в организме

Паратгормон — антагонист тиреокальцитонину и во всем противоположен ему по действию.

По строению он представляет простую пептидную цепь из 84 аминокислот. Период полураспада имеет очень короткий- до 2 минут. Паратгормон, по мере его производства основными секреторными клетками, складируется в мелких внутриклеточных гранулах, и при необходимости поступает в кровь. У человека на протяжении суток секреция паратгормона имеет пульсирующий характер( примерно 5 пульсовых волн за час).

Основная функция гормона — поддержание постоянного уровня ионизированного кальция в крови. Клетками-мишенями для гормона является костная ткань, почки и, опосредованно через витамин D -3, – кишечник.

Действие паратгормона на кость двухфазно: в первый период происходит увеличение метаболической активности остекластов, усиливается разрушение костной ткани, что заканчивается мобилизацией кальция из костей и выбросом его в сосудистое русло. В поздней фазе, длящейся около 24 часов после применения гормона, повышается синтез всех ферментов, участвующих в резорбции кости: лизосомальные гидроксилазы, коллагеназа, цистеиновые протеазы, кислая фосфатаза и другие.

Гиперкальциемия, вызванная паратгормоном, является результатом ранней и поздней фаз его действия. При длительной гиперсекреции этого гормона наблюдается не только деминерализация костной ткани, но и деструкция матрикса кости.

Вторая точка приложения для паратгормона — почки. Рецепторы к гормону выявлены на почечных клубочках, проксимальных и дистальных отделах почечных канальцев (ближних и дальних). Нетрудно догадаться, что в силу своих задач паратгормон будет препятствовать выведению кальция, он увеличивает реабсорбцию кальция (возвращение в сосудистое русло) в дистальных отделах почечных канальцев. С другой стороны, он угнетает реабсорбцию фосфатов в канальцах и приводит к гипофосфатемии.

Также, среди функций паратгормона есть задача повышения активности почечного фермента гидроксилазы, которая катализирует ряд активных превращений витамина D. Витамин D, в свою очередь, способствует всасыванию кальция через кишечную стенку.

Вот сколько надежных механизмов возвращают уровень кальция к норме. Кальций является участником многих ферментов, физиологии свертывания крови и мышечного сокращения, поэтому нормальные его показатели крайне важны.

Норма в организме

Определяют гормон в крови методом иммунофлюоресценции. Норма паратгормона в организме 9,5-75 пг/мл. Анализ делается обязательно натощак, за два дня до обследования исключают прием алкоголя, курение и интенсивные физические нагрузки.

Среди причин повышенного паратгормона выделяют следующие явления.

Первичный гиперпаратиреоз:

  • Эссенциальная гиперплазия паращитовидных желез (ПЖ).
  • Злокачественная опухоль ПЖ.
  • Аденома ПЖ.

Вторичный гиперпаратиреоз:

  • Хронический дефицит витамина D.
  • Гипокальциемия и гиперфосфатемия.
  • Вторичная почечная недостаточность.
  • Болезни костей: старческая остеомаляция, миеломная болезнь, болезнь Педжета.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь Крона.
  • Нарушение всасывания- синдром мальабсорбции.

Псевдогиперпаратиреоз — паратгормон повышен за счет его синтеза опухолями других органов.


« »