Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон ТТГТиреотропный гормон (ТТГ) управляет работой щитовидный железы, секретирует трийодтиронин и тироксин. Последние отвечают за поглощение кислорода тканями, пластический обмен, работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы, регулируют фазы менструального цикла и моторику кишечника, осуществляют синтез белка и витамина А, влияют на органы зрения и слуха. Доказательством триединства этих гормонов считается тот факт, что вырабатываемые тиреотропином Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), повышаясь, понижают уровень ТТГ. Цифры 3 и 4 — это количество атомов йода в молекуле. Диагностические мероприятия, включая анализ крови на ТТГ (тиреотропин), могут подтвердить или исключить патологические изменения в организме по уровню тиреотропного гормона.

ТТГ гормон — что это такое? Описание и функции ТТГ

Тиреотропный гормон — узловой элемент эндокринной системы, вырабатывающийся в гипофизе – основной железе организма. Патологии эндокринной системы опасны тем, что способны не провоцировать появление внешних симпомов продолжительное время, маскируясь под другие заболевания. Для постановки точного диагноза врач направляет пациента сдавать анализ крови на ТТГ, так как он прямо и косвенно влияет на работу приктически всех внутренних органов человека.

Гормон щитовидной железы — тиреотропин относят к классу гликопротеидов. По химическому составу это белок с углеводным компонентом. Молекулярная масса вещества равняется 30 кД. Синтез происходит в передней доле гипофиза.

ТТГ — гормон поддерживает йодный баланс в организме, ускоряет синтез белков, фосфатидов и полинуклеотидов. ЦНС и нейросекреторные клетки гипоталамуса регулируют его выделение. Дефицит гормона чреват увеличением щитовидки за счет разрастания тканей. У больного диагностируется диффузно-токсический зоб, или болезнь Грейвса.

Если гормон ТТГ повышен, это значит, что высок риск развития следующих заболеваний:

  • дисфункции надпочечников;
  • образования доброкачественных и злокачественных опухолей в гипофизе, например, тиреотропиномы и базофильной аденомы;
  • синдрома нерегулируемой секреции тиреотропина;
  • преэклампсии;
  • синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
  • аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Не стоит откладывать визит к эндокринологу, если беспокоят повышенная раздражительность, эпизодическая или хроническая бессонница, постоянная тревожность, ухудшение зрения и тремор. Врач даст рекомендации о том, как правильно сдавать кровь на тиреотропный гормон ТТГ, и на основе лабораторных исследований поставит диагноз и назначит курс лечения.

Результаты анализа крови на ТТГ гормон будут максимально точными, если придерживаться простых правил:

  1. Анализ крови на ТТГ следует сдавать в утренние часы, с 8 до 12 (для ТТГ характерны циркадные ритмы).
  2. Исключить психоэмоциональное и физическое напряжение.
  3. Воздержаться от курения и алкоголя.
  4. Избегать переохлаждения и перегревания.
  5. Осуществлять забор крови натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов).
  6. За пару дней до сдачи анализа крови следует исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов.
  7. Осведомить врача о приёме транквилизаторов, аспирина, пероральных контрацептивов, кортикостероидных препаратов.

Анализ крови на ТТГ делается в любом медицинском учреждении, где берут кровь на лабораторное исследование: районной поликлинике, ведомственном медучреждении, в платной клинике. Для анализа используется плазма крови. В коммерческом центре не требуется направление от лечащего врача, результат готов в кратчайшие сроки: от 2 часов до 24 часов. Для тех, кто не в состоянии покинуть пределы своей квартиры по состоянию здоровья, осуществляется забор биоматериала на дому.

Контролировать уровень гормона в крови необходимо пациентам, страдающим той или иной патологией щитовидки. Анализ поможет выявить понижение, повышение или норму тиреотропного гормона. Отслеживать показатели нормы гормона ТТГ у женщин необходимо регулярно после достижения пенсионного возраста. Обследование поможет определить состояние щитовидной железы, контролировать лечение, диагностировать патологию у новорожденных и женское бесплодие.

Тиреотропный гормон: нормальный уровень

Показатели нормы тиреотропного гормона существенно разнятся и зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма. Норма концентрации для взрослого человека равняется 0,4-4 мЕд/. Разброс связан с рядом факторов: стрессами, физическими нагрузками, психическим состоянием и даже сезонностью. Подобная вариативность задумана природой, помогает человеку лучше адаптироваться к условиям окружающей среды. Норма ТТГ у женщин, планирующих беременность, не должна превышать 2,5 мЕд/л.

Тиреотропный гормон норма (ТТГ)
Возраст Показатель
1 — 6 лет 0,66-5,8 мкМЕ/мл
7 — 11 лет 0,55-4,3 мкМЕ/мл
5 — 14 лет 0,35 — 4,98 мЕд/л
12 — 18 лет 0,56-3,9 мкМЕ/мл
14 лет и старше 0,39 — 4,1 мЕд/л
взрослые 0,3-4,5 мкМЕ/мл
показатели ТТГ при беременности 0,19-4,7 мкМЕ/мл

У маленьких детей уровень ТТГ больше чем у взрослого человека или ребенка старшего возраста. У новорождённых верхний показатель ТТГ равный 17 мЕд/л — это норма, а не патология. Нижний показатель начинается с 1 мЕд/л. В постнатальный период уровень остаётся высоким – 9 мЕд/л. Стремительное снижение происходит при достижении одного года. Уровень до 6 мЕд/л наблюдается у пятилетних детей, ближе к школе – 5 мЕд/л. У подростков показатели становятся как у зрелого человека.

В преклонном возрасте щитовидная железа снижает свою функцию. После шестидесяти верхние значения ТТГ не должны превышать 11 мЕд/л. Более высокий уровень нуждается в корректировке. Пониженная концентрация, менее единицы, сигнализирует о серьёзных нарушениях. В тёплое время года при высоком уровне солнечной активности концентрация гормона уменьшается. Приём йода также понижает ТТГ. Искажению лабораторных исследований способствует приём гормональных контрацептивов, преднизолона и кальцитонина. Негормональные препараты такие как: Амиодарон, нейролептики, сульфат железа, Суросемид, противорвотные средства, изменяют показатели в большую сторону.

Для тиреотропина свойственны суточные колебания. Наибольшая концентрация наблюдается в районе 3 часов ночи, понижение приходится на 8 утра, наименьшие показатели — в 18 часов.

От количества микроэлементов в пище и воде зависит синтез тиреотропного гормона щитовидной железой. Проживание в регионах России с недостаточным количеством йода пагубно влияет на организм, так как функциональная активность щитовидки снижается.

Эндемический зоб встречаются повсеместно на всей территории Российской Федерации. Напряженность зобной эндемии за последнее время усилилась. У детей чаще диагностируют увеличение щитовидки, ярко выраженный или узловой зоб, тиреоидит и онкологию и т.д.

Последние двадцать лет ознаменовались ликвидацией йодной профилактики. Дефицит рыбных, мясных и молочных продуктов в рационе способствует распространению зобной эндемии в следствие снижения секреции тиреотропного гормона, сюда же можно отнести неблагоприятную экологическую ситуацию. Внешние факторы оказывают существенное влияние на здоровье населения.

Гормон ТТГ понижен или повышен

Выработка тиреотропного гормонаГипотиреоз – стойкое снижение тиреоидных гормонов, отмечаемое в результатах анализа крови на ТТГ. По данным медицинских исследований распространенность гипотиреоза достигает до 20% у женщин и до 15% у мужчин. Гипотиреоз диагностируется, когда поднимается содержание тиреотропина и понижается секреция Т3 и Т4. ТТГ чутко реагирует на малейшие колебания в работе щитовидки. Сначала дисбаланс незначителен, едва держится на нижней границе пределов, но затем увеличивается за счет активной выработки тиреотропина.

Повышенный уровень ТТГ у женщин, причины:

  • хронической надпочечниковой недостаточностью;
  • новообразованиями в гипофизе;
  • воспалительными процессами в щитовидной железе;
  • отравлением солями тяжёлых металлов;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • заболеваниями психосоматического генеза;
  • невосприимчивостью к гормонам щитовидной железы;
  • холецистэктомии;
  • приёмом йодсодержащих и антипсихотических препаратов;
  • внепочечным очищением крови.

Если тиреотропный гормон ТТГ повышен — это значит, что под угрозой многие системы организма. При повышенной выработке ТТГ у человека появляется микседема. Лицо отекает, появляются ярко выраженные мешки под глазами, затем отек переходит на область гортани, затрагивая голосовые связки и язык. У больного страдают речь, процесс дыхания и органы слуха.

Изменяется масса веса, причем как в большую сторону, так и в меньшую. Нарушен теплообмен, человека знобит даже в знойную жару. Происходит это вследствие нарушения обменных процессов. Кожа приобретает желтоватый цвет.

Гипотиреоз сопровождается проблемами с сердцем, болью в мышцах, болевыми ощущениями в области грудного отдела, нехваткой воздуха, низкой температурой тела, скачками артериального давления, а также пониженным содержанием железа в организме.

При высоком уровне ТТГ страдает психика и замедляются мыслительные процессы: речь становится медленной, ухудшается память, появляются заторможенность и нерасторопность, человек становится скуп на проявление эмоций. Эмоциональный фон изменчив: равнодушие сменяется злобой и вспыльчивостью. Внешность претерпевает изменения в худшую сторону. Волосяные и кожные покровы, а также ногти становятся тусклыми, ломкими. Страдает ЖКТ, в частности, печень. Орган увеличивается в размерах, что прощупывается мануально, появляется тошнота, повышенное газообразование и проблемы со стулом. Некоторые мужчины жалуются на проблемы с потенцией.

Если в организме ТТГ понижен — это значит, увеличена секреция гормонов щитовидной железы. Заболевание называется гипертиреозом. При нулевом уровне ТТГ диагностируется тиреотоксикоз.

Причиной пониженного тиреотропного гормона может быть:

  • голод и низкокалорийные диеты;
  • нарушение кровообращения в гипоталамо-гипофизарной области;
  • психические заболевания;
  • прием лекарств, поднимающих тиреотропин;
  • эмоциональные потрясения, стрессы;
  • разрастание тканей щитовидной железы.

Как влияет ТТГ на человекаЕсли тиреотропный гормон понижен — масса тела человека уменьшается, волосы выпадают, дрожат руки, немеют конечности и болят запястья. Для больного характерны: плохое настроение, усталость, сухость кожи, изменение тембра голоса, медленная речь, замерзание даже в теплую погоду. Человек при таком диагнозе склонен к депрессии, страдает от характерной отечности глаз и лица. У мужчин при пониженном ТТГ наблюдается гипергидроз, проблемы с эрекцией, повышенный метаболизм, приводящий к частым походам в туалет. Употребление обильной пищи не снижает чувство голода и не способствует набору веса. Пациенты жалуются на расстройства сна, рассеянность, а также повышенную хрупкость костей.

Коррекция уровня ТТГ осуществляется под наблюдением эндокринолога. Терапия зависит от причин, вызвавших гормональный дисбаланс. Уровень ТТГ в крови понижается от заместительной гормонотерапии. Такой же алгоритм действий и при высоком уровне: запись к врачу, сдача анализа крови на ТТГ и прием лекарственных средств, назначенных специалистом. Самолечение категорически исключено. Гармонозаменители – это фармацевтическая группа лекарств, имеющая большой список противопоказаний и вызывающая серьезные осложнения.

Тиреотропин и течение беременности

Эндокринологи и гинекологи настоятельно рекомендуют следить за уровнем гормона ТТГ при беременности. Организм будущей мамы претерпевает кардинальные изменения. Глобальная перестройка функций и органов нацелена на то, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода. Нормальное течение беременности сопровождается колебаниями количественного состава гормонов. Уровень тиреотропного гормона щитовидной железы ТТГ поможет определить наличие внутриутробных пороков развития.

Сдача анализа крови на ТТГ – обязательная процедура для желающих забеременеть. Женщины, имеющие опыт тяжелого тяжелого вынашивания плода, должны проходить обследование ещё на этапе планирования беременности.

Показатели ТТГ в анализе крови говорят о состоянии всей щитовидной железы. Норма гормона ТТГ у женщин в положении должна составлять 0,25 – 2,5 мЕд/л. Эти данные получаются методом иммуноферментного анализа. В разные периоды беременности цифры меняются, но за указанные пределы выходить не должны. У 20% женщин в первом триместре гормон понижается настолько, что не определяется даже в лаборатории.

Следить за уровнем рекомендуется не только на этапе планирования, а до десятой недели. В этот период у плода окончательно не сформирована щитовидная железа. Примерно с 14 недели у малыша начинают вырабатываться собственные гормоны.

Норма тиреотропного гормона непостоянна в течение 9 месяцев беременности. В первый триместр тиреотропный гормон понижен у четверти женщин, вынашивающих одного ребенка. При многоплодной беременности показатели снижаются у 100% женщин. При повышении ТТГ на ранних этапах назначают прием левотироксина. Доктор может назначить и дополнительные обследования: антенатальную ультразвуковую диагностику или тонкоигольную аспирационную биопсию узлов щитовидной железы.

Снижение уровня ТТГ в анализе крови до нулевой отметки чревато развитием тиреотоксикоза. Характерными симптомами заболевания являются нарушения сердечного ритма, увеличение размеров глазных яблок. Последнее наблюдается в 50% случаев. Концентрация тиреотропина нормализуется к концу 12 недели, но при тиреотоксикозе этого не происходит. Высока вероятность выкидыша, позднего токсикоза, отслоения плаценты, задержки развития плода. При тиреотоксикозе назначается терапия тиреостатическими препаратами.

Снижение уровня Т3 и Т4Если Т3 и Т4 гормоны понижены, то анализы покажут высокий уровень ТТГ. Это вызвано дефицитным количеством йода в организме. Беременным показано принимать йод в качестве профилактики осложнений. Однако если до беременности женщина страдала гипотиреозом и не пыталась скорректировать уровень тиреотропина, то йод категорически противопоказан. Плод примерно до 16 недели целиком зависим от гормонов матери, их низкое содержание чревато поражением ЦНС.

Женщины с патологиями щитовидной железы должны проходить обследование на наличие иммуноглобулинов, или антител, к рецепторам тиреотропина. Они вырабатываются вследствие сбоя в работе иммунной системы. Иммуноглобулины способны проникать через плаценту, оказывая негативное влияние на организм ребенка. Повышение антител наблюдается при базедовой болезни, подостром тиреоидите и зобе Хашимото. Сдача анализа крови на ТТГ в 3 триместре для таких женщин строго обязательна. Рождение ребенка невозможно при тяжёлой форме заболевания.

Знать свой гормональный фон так же необходимо, как уровень сахара, гемоглобин и давление. От него зависит самочувствие и внешний вид человека. Тиреотропный гормон, подобно лакмусовой бумажке, позволяет определить нарушения в системе организма.

Вопрос-ответ

Тиреотропный гормон: что это такое?

Гормон ТТГ, вырабатываемый гипофизом, является основным регулятором щитовидной железы. Основная функция — синтезирование Т3 и Т4. Они отвечают за нервную возбудимость, метаболизм, поступление йода в щитовидку и способствуют липолизу.

Как правильно сдавать кровь на ТТГ?

  • точной диагностике способствует сдача анализов в утренние часы (с 8 до 12 часов);
  • забор крови производится 10-12 часов после приёма пищи;
  • неточным результатам способствует употребление алкоголя и курение.

На что влияет гормон ТТГ?

Тиреотропный гормон влияет на течение беременности, на эмоциональный фон, на мыслительные процессы, на вес человека.

За что отвечает гормон ТТГ?

  • за транспортировку йода из плазмы крови в щитовидку;
  • за синтез белков, фосфатидов и полинуклеотидов;
  • за активизацию аденилатциклазы.

Норма тиреотропного гормона

Для взрослого человека равняется 0,4-4 мЕд/л., например, норма гормона ТТГ у женщин меняется на протяжении всей беременности.


« »