Гормон пролактин: норма, понижен, повышен, анализы

Гормон пролактинПролактин (лактотропный гормон) принадлежит к основным гормонам, вырабатываемым в организме человека. Он получил свое название из-за важной роли во время лактации. Однако сегодня известно, что пролактин не так прост, как думали первоначально.

У млекопитающих его обнаружили в 1930 году, в 1970 году его нашли у людей. Кроме гипофиза, вырабатывается в гипоталамусе, в эпителии молочной железы, в клетках эндометрия матки, в простате, яичниках, лимфоцитах и лейкоцитах, в коже и клетках жировой ткани.

По своим свойствам и функциям похож на гормон роста. Полагают, что когда-то это был один гормон, но 400 млн. лет тому назад он разделился на два разных. Молекула пролактина состоит из одной цепи аминокислот, причем у коров, свиней, овец и человека она содержит одинаковое количество аминокислот – 199. Это интересный факт, так как появляется возможность изучить влияние маммотропина на животных.

Прежде всего, пролактин отвечает у женщин за репродуктивную функцию. Хотя на сексуальное влечение и беременность влияют еще и другие гормоны и факторы роста, но без лактотропного гормона этот «оркестр» играть нормально не сможет.

Также маммотропин отвечает за:

  • развитие молочных желез;
  • перестройку и подготовку организма к кормлению грудью;
  • синтез молока;
  • стимуляцию его выработки после рождения ребенка.

За время беременности уровень лактотропный гормон в крови будущей матери поднимается примерно в десять раз.

Молочные железы увеличиваются у беременной женщины под действием пролактина, за счет образования новых долей и протоков, но производство молока сдерживается с помощью прогестерона. После рождения плаценты уровень прогестерона резко снижается, и молоко выделяется для грудного вскармливания. Сосание груди младенцем стимулирует высвобождение лактотропного гормона. На плод, еще находящийся в лоне беременной, пролактин также оказывает влияние, но этот процесс прекращается вскоре после рождения ребенка.

В период кормления грудью пролактин препятствует возникновению новой беременности. Он служит как легкое обезболивающее, чтобы женщина не ощущала во время кормления укусы ребенка. Пролактин через молоко попадает в кишечник ребенка и способствует развитию его иммунной и нейроэндокринной системы.

Лактацией функции пролактина не ограничиваются. Образование гормона увеличивается при воспалении.

Лактотропный гормон, норма которого различна для мужчин и женщин и зависит от возраста и других факторов, важен для обоих полов. Раньше считали, что для мужчин достаточно, чтобы его уровень не превышал норму, а нижней границы его концентрации для мужчин не существует, но оказалось, что это не так. Дефицит лактогенного гормона вызывает иммунодефицит в организме.

Нормальный уровень лактогенного гормона у женщин

Норма пролактинаНа секрецию гормона влияют другие гормоны, например, пептиды в кишечнике.

Дофамин, прогестерон, тиреотропин посылают сигналы для выработки маммотропина, но сильнее всего влияет на выработку дофамин, вырабатываемый в гипоталамусе – части головного мозга, расположенной прямо над гипофизом. Дофамин угнетает его выработку. Лактогенный гормон, в свою очередь, усиливает секрецию дофамина, так что между ними существует обратная связь.

Эстрогены также участвуют в регулировании секреции пролактина: они стимулируют его выделение. Возрастание концентрации эстрогенов в крови женщины на поздних сроках беременности способствует увеличению секреции пролактина, который на данном этапе служит для подготовки грудной железы к лактации.

Маммотропный гормон повышается из-за стресса, гнева, переживаний. Выше всего его уровень ночью, во время сна, после тренировки или другой физической нагрузки, при приеме белковой пищи, после полового акта. Из других факторов, способствующих выделению пролактина, можно отметить сильные боли, злоупотребление алкоголем, прием противозачаточных средств и некоторых лекарств.

Существует сезонное изменение уровня пролактина: уровень гормона повышается из-за более продолжительного светового дня, а меньше вырабатывается при более коротком световом дне. Ученые определили, в каких границах должен находиться маммотропный гормон: норма у женщин – не выше 25 мкг/л и не ниже 3 мкг/л. Для мужчин границы нормальной концентрации в крови следующие: не выше 20 мкг/л и не ниже 5 мкг/л. В среднем у здоровой женщины уровень пролактина равен 12 мкг/л, а у здорового мужчины – 7 мкг/л. Уровень выше 250 мкг/л у не беременной и не кормящей грудью женщины чаще всего указывает на опухоль – пролактиному.

Повышение концентрации пролактина выше нормы встречается чаще, чем пониженная секреция. Если у человека гормон пролактин в избытке – это значит, что нужно провести дальнейшее обследование и установить связанные с этим нарушения в организме, исключить возможную опухоль гипофиза и приступить к лечению. Анормальный уровень пролактина может использоваться для диагностики иммунодефицитов, метаболических и эндокринных нарушений, расстройств лактации, половых расстройств, заболеваний крови и сосудов.

Уровень маммотропного гормона часто используется для проверки различных показателей и функций органов и систем в организме:

  • уровня половых гормонов;
  • функции яичников, менструальной функции, женской фертильности, синдрома поликистозных яичников;
  • импотенции у мужчин;
  • нарушения лактации и непроизвольного истечения молока;
  • функций дофамина;
  • выявления эпилепсии, гипотиреоза, болезни почек;
  • обнаружения опухоли гипофиза.

На основании исследования уровня гормона назначают дальнейшие анализы при зрительных расстройствах и головной боли, булимии и анорексии. Если при одиночном анализе пролактин оказался в избытке, это не значит, что у человека всегда повышен уровень этого гормона. Могло произойти случайное повышение уровня пролактина, так как он очень чувствительный ко многим факторам.

Оценка результатов анализа

Для определения уровня пролактина в лаборатории берется проба крови. В заключении может быть написано, что превышение уровня гормона «значимое», «не выявлено» или «сомнительно». Для большинства взрослых уровень ниже 25 мкг/л — нормальный, а выше – значимое повышение.

Если уровень гормона в крови оказался выше нормы, то у женщин делают анализы на выявление поликистоза, у мужчин – на хронический простатит. Исключают заболевания печени и почек, сахарного диабета с помощью анализов крови, мочи, УЗИ, МРТ.

Повышение уровня пролактина может быть физиологическим или патологическим, свидетельствующим о болезни. Так как некоторые рецептурные лекарства могут повысить уровень маммотропного гормона, при повышенном уровне гормона врач выясняет также, не принимал ли пациент эстрогены, болеутоляющие средства, лекарства от изжоги или рефлюксной болезни, антипсихотические препараты, препараты для лечения язвы и снижения артериального давления.

Если пролактин у женщин понижен, у них может вырабатываться недостаточное количество молока при кормлении грудью ребенка. Кроме того, это может говорить об ослабленной иммунной системе. Низкий уровень этого гормона в крови является результатом недостаточной активности гипофиза. Однако в большинстве случаев, когда уровень пролактина понижен у женщин, это остается незамеченным, так как не приводит к каким-либо видимым симптомам. Понижение уровня этого гормона может быть вызвано не болезнью, а приемом лекарств, например, производных алкалоида спорыньи, дофамина, леводопы.

Маммотропный гормон повышен у женщин во время беременности и кормления ребенка грудью. В противном случае это может свидетельствовать о нарушении репродуктивной функции, потере либидо, невозможности забеременеть из-за овуляторного подавления менструального цикла. У женщин с этим расстройством отмечается сухость влагалища, что делает секс болезненным, и выделения из груди, которые не связаны с кормлением ребенка, также с этим связывают потерю костной массы.

Секрецию пролактина может незначительно увеличить: нормальный сон, стресс, коитус, физические упражнения, стимуляция сосков, прием внутрь некоторых продуктов питания, а также беременность. Если уровень лактотропного гормона превышает норму, следует исключить возбуждающие его факторы и повторить анализ.

Повышенная продукция называется гиперпролактинемией. Она может быть следствием опухоли гипофиза или вызвана поликистозом яичников, гипотиреозом, заболеваниями гипоталамуса. Слишком высокий уровень пролактина бывает при почечной недостаточности, различных аутоиммунных заболеваниях, при циррозе печени.

История болезни, физическое обследование, МРТ или КТ помогают выявить большинство причин повышения концентрации пролактина:

  • хирургические рубцы на стенке грудной клетки или какое-либо другое раздражение груди, например, опоясывающий лишай;
  • прием транквилизаторов, средств для понижения артериального давления или противорвотных средств;
  • оральные контрацептивы;
  • первичный гипотиреоз, состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • опухоли гипофиза.

Следует отметить, что 30 % случаев гиперпролактинемии необъяснимы на сегодняшний день.

Если уровень пролактина повышен, но других симптомов болезненного расстройства организма нет, возможно, человек не нуждается в лечении. Если есть сопутствующие проблемы, тип лечения зависит от причины. Так как врачи чаще всего направляют пациенток на анализ при нарушении детородной функции, то лечение обычно направлено на снижение пролактина для восстановления менструаций у женщин и повышение качества спермы у мужчин.

Посоветовавшись с врачом, можно предпринять некоторые шаги для снижения уровня пролактина:

  1. Избегать сильного стресса.
  2. Не переутомляться на тренировках.
  3. Избегать неудобно для груди одежды и белья, которое сильное раздражает соски.
  4. Принимать добавки с витамином В-6 и витамином Е.

Витамин B-6 является частью процесса производства дофамина, а более высокий уровень дофамина снижает уровень лактотропного гормона. Витамин Е предотвращает естественный подъем уровня гормона в крови.

Подавляющее большинство пациентов с гиперлактинемией можно успешно лечить с помощью препаратов, которые имитируют действие дофамина. Наиболее часто используется препарат длительного действия «Каберголин» или препарат короткого действия «Бромокриптин», эффективный даже при опухоли гипофиза.

Сдача анализов на гормон

Анализ на пролактин при беременностиСдавать анализ на гормон пролактин обычно направляют женщин, если имеются необычные выделения из сосков, отсутствуют менструации или женщина не может забеременеть. Иногда женщин направляют на такую проверку при избыточном росте волос на теле. Часто у пациента нет никаких жалоб на здоровье, но обнаруживается бесплодие пары. Иногда уровень маммотропина проверяется вкупе с другими гормонами. Мужчинам такой анализ делают при недостатке полового влечения, нарушении эрекции, низком уровне тестостерона.

Проверку уровня маммотропного гормона также делают при подозрении на появление опухоли гипофиза.

У женщин вне периода беременности и кормления грудью, норма находится в интервале 5-25 мкг/л, норма пролактина для беременных и кормящих – 35-385 мкг/л, для мужчин – 3-20 мкг/л. Обычно анализ повторяют три раза в разные дни, так как уровень гормона зависит от различных факторов. Забор крови выполняется из вены.

Чтобы исключить физиологическое повышение уровня пролактина, нужно придерживаться следующих требований:

  • Для подготовки к анализу концентрации лактотропного гормона следует за сутки до сдачи анализа отказаться от половых контактов, стараться исключить сексуальное возбуждение, не стимулировать соски, не посещать парную и сауну, не тренироваться в спортзале, не бегать, не плавать, не уставать.
  • Откажитесь от приема алкоголя. За 12 часов до анализа нельзя принимать поливитамины и пищевые добавки, содержащие биотин или витамин В7, чаще всего это добавки для роста волос, улучшения состояния кожи и ногтей.
  • Сдавать анализ на пролактин специалисты рекомендуют через три часа после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. Этот анализ сдают строго натощак, можно только почистить зубы и выпить воды. Как минимум 15 минут перед анализом надо посидеть спокойно, подумать о чем-то хорошем, не курить.
  • У женщин часто возникает вопрос: на какой день менструального цикла нужно сдавать анализ на лактотропный гормон? Можно это делать в любой день, если не проверяются другие гормоны, так как цикл не влияет на уровень пролактина.
  • Если человек простужен, сдачу анализа на гормон пролактин нужно отложить.

Функции пролактина у мужчин

Лактотропный гормон у мужчин, как и у женщин, может быть в избытке или ниже нормы. Так как это, прежде всего, гормон, связанный с репродуктивными функциями, то у мужчин его избыток может быть связан со следующими нарушениями:

  • снижение полового влечения;
  • снижение выработки спермы;
  • эректильная дисфункция;
  • задержка полового развития у мальчиков;
  • низкий уровень тестостерона.

При повышении уровня пролактина у мужчин могут исчезать волосы на теле и уменьшаться костная масса. Иногда у мужчин увеличивается грудь, но очень редко в ней образуется молоко.

Высокий уровень маммотропина у мужчин бывает при хроническом простатите, аденоме гипофиза, при приеме определенных лекарств, особенно психотропных и предназначенных для лечения гастрита и язвы, при циррозе печени, при раке простаты.

Ранее полагали, что только у женщин встречается низкий пролактин, дефицит гормона – что это такое у мужчин? Но недавние исследования показали, что не только высокий, но и низкий уровень пролактина отрицательно воздействует на мужскую половую функцию: мужчины, с уровнем маммотропина ниже нормы, получают меньше удовольствия от оргазма и чаще страдают депрессией. Его уровень в крови после завершения полового акта может свидетельствовать о степени сексуального удовлетворения.

Низкий маммотропин бывает также связан у мужчин с избыточной массой тела и повышенным уровнем сахара в крови.

О роли пролактина в организме расскажет доктор Евгений Машкович:

Маммотропин влияет на сексуальную жизнь, беременность и лактацию, регулирует дифференцировку клеток, свертывание крови, кроветворение, прохождение растворенных веществ через мембраны клеток, натрия и калия, влияет на эндокринные процессы, работу иммунной системы, деятельность мозга, поведенческие функции. Если врач рекомендует проверить уровень пролактина, последуйте непременно этому совету.


« »